On-line Pre-registration Form / On-line přihláška

Field marked * are required. / Pole označená * jsou povinná.
-----

your name* / vaše jméno*

your surname* / vaše příjmení*

email*

phone Nr.*/telefon*

-----

class* / třída*

starting Nr.* / startovní č.*

licence Nr.*

nationality* / národnost*

blood / krevní skupina

-----

boat manufactured (mark)* / loď - výrobce*

engine* / motor*

-----
MECHANICS AND CREW

1st crew: name - surname / jméno a příjmení

2nd crew: name - surname / jméno a příjmení

3rd crew: name - surname / jméno a příjmení

4th crew: name - surname / jméno a příjmení

5th crew: name - surname / jméno a příjmení

-----
I hereby confirm that the information contained here is correct. I will confirm to the rules and regulations of the UIM, National Authority and Local Organizer. I assure that all members of my teams, its sponsors, and other such acquainted persons will be governed by the same rules as previously expressed. By signing this Entry Form I confirm that participation in the above mentioned event for me and any other person connected or being the member of my team is under their own risk and responsibility.

-----

your message / vaše zpráva
(please specify your accommodation requirements / prosím upřesněte vaše požadavky na ubytování)

re-write code / opište kód
captcha